Astma pediatrike: diagnostikimi, trajtimi dhe kontrolli

Çfarë është astma pediatrike?

Astma pediatrike është një gjendje kronike e rrugëve të frymëmarrjes që mund të shkaktojë inflamacion dhe ngushtim të bronkeve. Si pasojë, fëmija mund të ketë vështirësi në frymëmarrje, kollë, fishkëllimë në kraharor ose ndjesi shtrëngimi në gjoks. Simptomat mund të jenë të lehta dhe të rralla, por edhe të shpeshta ose të rënda në periudha të caktuara.

Astma nuk është e njëjtë te çdo fëmijë. Disa fëmijë kolliten kryesisht gjatë natës ose pas vrapit, ndërsa të tjerë kanë episode të dukshme me fishkëllimë dhe frymëmarrje të vështirësuar. Me ndjekje të rregullt dhe trajtim të përshtatur, shumë fëmijë mund të ndjekin shkollën, të luajnë dhe të bëjnë sport.

Shenjat dhe simptomat që duhen vëzhguar

Një episod i vetëm i fishkëllimës nuk e konfirmon domosdoshmërisht astmën, veçanërisht te fëmijët e vegjël. Megjithatë, prindërit duhet të diskutojnë me pediatrin nëse simptomat përsëriten, shfaqen gjatë ekspozimit ndaj nxitësve ose përmirësohen pas mjekimit bronkodilatator të përshkruar.

• Kollë e përsëritur, sidomos natën, herët në mëngjes ose gjatë lojës.
• Fishkëllimë gjatë nxjerrjes së ajrit.
• Frymëmarrje e shpejtë, lodhje e pazakontë ose vështirësi gjatë aktivitetit.
• Shtrëngim ose parehati në gjoks te fëmijët më të mëdhenj.
• Zgjime të shpeshta nga gjumi për shkak të kollës ose frymëmarrjes së vështirë.
• Mungesa në shkollë ose kufizimi i lojës për shkak të simptomave.

Si diagnostikohet astma te fëmijët?

Diagnostikimi fillon me një bisedë të hollësishme për simptomat, kohëzgjatjen e tyre, historinë familjare të alergjive ose astmës dhe faktorët që i përkeqësojnë. Mjeku do të kryejë ekzaminimin fizik, duke dëgjuar mushkëritë dhe duke vlerësuar shenja të tjera, si riniti alergjik ose ekzema.

Te fëmijët që janë mjaftueshëm të rritur për të bashkëpunuar, mund të kryhet spirometria. Ky test mat sasinë dhe shpejtësinë e ajrit që fëmija nxjerr nga mushkëritë. Mjeku mund ta përsërisë testin pas përdorimit të një bronkodilatatori për të parë nëse funksioni i mushkërive përmirësohet. Te fëmijët më të vegjël, diagnoza bazohet më shpesh në modelin e simptomave, përgjigjen ndaj trajtimit të provuar dhe përjashtimin e shkaqeve të tjera.

Infeksionet virale, alergjitë, refluksi, thithja e një trupi të huaj dhe disa probleme të tjera të frymëmarrjes mund të japin simptoma të ngjashme. Prandaj, diagnoza duhet të vendoset nga një profesionist shëndetësor dhe jo vetëm nga prania e kollës ose fishkëllimës.

Trajtimi: lehtësues dhe kontrollues

Plani i trajtimit përshtatet sipas moshës së fëmijës, shpeshtësisë së simptomave, përkeqësimeve të mëparshme dhe rezultateve të vlerësimeve klinike. Mjeku mund të rekomandojë dy lloje kryesore ilaçesh inhalatore.

Ilaçet lehtësuese

Ilaçet lehtësuese hapin shpejt rrugët e frymëmarrjes gjatë simptomave akute. Ato përdoren sipas udhëzimit të mjekut. Nevoja e shpeshtë për një ilaç lehtësues mund të tregojë se astma nuk është e kontrolluar mirë dhe kërkon rivlerësim të planit të trajtimit.

Ilaçet kontrolluese

Ilaçet kontrolluese, shpesh kortikosteroide të thithura, synojnë të ulin inflamacionin në rrugët e frymëmarrjes dhe përdoren rregullisht kur përshkruhen. Ato nuk japin domosdoshmërisht lehtësim të menjëhershëm gjatë një episodi. Doza dhe lloji i mjekimit vendosen nga mjeku; mos e ndërprisni ose ndryshoni terapinë pa u këshilluar.

Teknika e inhalatorit është po aq e rëndësishme sa vetë ilaçi. Shumë fëmijë përdorin inhalator me dhomë ndihmëse, ndërsa maska mund të nevojitet te fëmijët më të vegjël. Kërkojini mjekut, infermierit ose farmacistit t’ju demonstrojë përdorimin dhe ta kontrollojë teknikën në çdo vizitë. Nëse përdoret kortikosteroid i thithur, fëmija zakonisht duhet të shpëlajë gojën pas përdorimit, nëse mosha e lejon.

Identifikimi dhe shmangia e nxitësve

Nxitësit ndryshojnë nga një fëmijë te tjetri. Nuk është e nevojshme të kufizohet çdo aktivitet ose ushqim pa një lidhje të qartë klinike. Mbani shënim kur shfaqen simptomat dhe diskutoni vëzhgimet me mjekun.

• Tymin e duhanit, avujt e cigareve elektronike dhe ndotësit e ajrit.
• Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.
• Pluhurin, marimangat, mykun, polenet ose zbokthin e kafshëve, kur ekziston ndjeshmëri.
• Aromat e forta, sprejet, ajri i ftohtë dhe ndryshimet e motit.
• Ushtrimin fizik, kur nuk është planifikuar mirë mjekimi parandalues.

Një shtëpi pa tym është një nga masat më të rëndësishme mbrojtëse. Pastrimi i rregullt, kontrolli i lagështisë dhe ventilimi i përshtatshëm mund të ndihmojnë kur alergjenët mjedisorë janë problem. Për alergjitë e dyshuara, mjeku mund të rekomandojë vlerësim të mëtejshëm.

Kontrolli i astmës në jetën e përditshme

Kontrolli i mirë nënkupton që fëmija ka pak ose aspak simptoma të ditës dhe natës, mund të marrë pjesë në aktivitetet e zakonshme dhe ka sa më pak nevojë për ilaç lehtësues. Vizitat e rregullta lejojnë rishikimin e simptomave, teknikës së inhalatorit, respektimit të terapisë dhe efekteve anësore të mundshme.

Fëmija duhet të ketë një plan veprimi të shkruar për astmën, të përgatitur me mjekun. Plani zakonisht shpjegon mjekimin e përditshëm, shenjat e përkeqësimit, hapat që duhen ndjekur dhe rastet kur nevojitet ndihmë urgjente. Ndani një kopje me shkollën, kopshtin, kujdestarët dhe trajnerin sportiv, duke respektuar politikat lokale për mbajtjen e barnave.

Aktiviteti fizik zakonisht inkurajohet. Nëse simptomat shfaqen gjatë stërvitjes, mjeku mund të rregullojë planin e trajtimit ose të rekomandojë përdorimin e ilaçit para aktivitetit. Mos e ndaloni fëmijën nga sporti pa konsultë mjekësore.

Kur kërkohet ndihmë urgjente?

Kërkoni ndihmë mjekësore urgjente nëse fëmija ka vështirësi të theksuar për të folur, për të ecur ose për të pirë për shkak të mungesës së frymës; tërheqje të lëkurës mes brinjëve ose në qafë gjatë frymëmarrjes; buzë ose fytyrë me ngjyrë blu ose gri; përgjumje të pazakontë, konfuzion; ose nëse simptomat nuk përmirësohen sipas planit të përshkruar. Në këto raste, ndiqni planin e urgjencës dhe kontaktoni shërbimet lokale të emergjencës.

Astma pediatrike kërkon partneritet mes familjes, fëmijës, shkollës dhe ekipit shëndetësor. Edukimi, përdorimi korrekt i mjekimit dhe ndjekja periodike ndihmojnë në uljen e simptomave dhe në ruajtjen e një jete aktive.

FAQ

A mund të shërohet astma pediatrike?

Astma është një gjendje kronike, por simptomat mund të ndryshojnë me kalimin e kohës. Disa fëmijë mund të kenë më pak simptoma ndërsa rriten, por trajtimi nuk duhet ndalur pa vlerësim nga mjeku.

A janë të sigurt kortikosteroidet e thithura për fëmijët?

Kur përdoren në dozën e përshkruar dhe me ndjekje mjekësore, kortikosteroidet e thithura janë një pjesë e rëndësishme e kontrollit të astmës për shumë fëmijë. Mjeku vlerëson përfitimet, dozën më të ulët efektive dhe nevojën për monitorim.

A duhet të shmangë fëmija sportin nëse ka astmë?

Jo domosdoshmërisht. Shumica e fëmijëve me astmë mund të jenë aktivë kur simptomat kontrollohen mirë. Nëse aktiviteti shkakton kollë ose fishkëllimë, flisni me mjekun për rregullimin e planit të trajtimit.

Kur duhet të përdoret inhalatori lehtësues?

Përdoreni vetëm sipas planit të përshkruar nga mjeku, zakonisht kur shfaqen simptoma si fishkëllima, kollë ose vështirësi në frymëmarrje. Nëse nevojitet shpesh ose nuk sjell përmirësim, kontaktoni mjekun.