TURP: përgatitja, rikuperimi dhe rreziqet

Çfarë është rezeksioni transuretral i prostatës?

Rezeksioni transuretral i prostatës, i njohur si TURP, është një ndërhyrje kirurgjikale që përdoret kryesisht për të lehtësuar bllokimin e rrjedhës së urinës nga zmadhimi beninj i prostatës (hiperplazia beninje e prostatës ose HBP). Prostata mund të zmadhohet me kalimin e moshës dhe të ngushtojë uretrën, tubin përmes të cilit del urina. Kjo mund të shkaktojë rrjedhë të dobët, urinim të shpeshtë, zgjim natën për të urinuar, vështirësi në nisjen e urinimit, ndjesi të zbrazjes jo të plotë të fshikëzës ose mbajtje urinare.

Gjatë TURP-së, urologu fut përmes uretrës një instrument të hollë me kamerë, pa prerje në bark. Me një lak të vogël kirurgjikal hiqen pjesë të indit të prostatës që bllokojnë kalimin e urinës. Indi mund të dërgohet për analizë laboratorike kur mjeku e vlerëson të nevojshme. TURP nuk është zakonisht trajtim për kancerin e prostatës, megjithëse analiza e indit mund të zbulojë ndryshime që kërkojnë vlerësim të mëtejshëm.

Kur mund të rekomandohet TURP?

Urologu mund të rekomandojë këtë procedurë kur simptomat janë të rënda, kur barnat nuk japin lehtësim të mjaftueshëm ose kur shfaqen komplikime të HBP-së. Vendimi bazohet te simptomat, madhësia e prostatës, rezultatet e analizave dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore.

• Mbajtje urinare e përsëritur ose pamundësi për të urinuar.
• Infeksione urinare të përsëritura që lidhen me bllokimin.
• Gjakderdhje e përsëritur nga prostata.
• Gurë në fshikëz ose dëmtim i funksionit të veshkave nga pengesa urinare.
• Simptoma që ndikojnë ndjeshëm në gjumë, punë dhe cilësi jete.

Ekzistojnë edhe trajtime të tjera, përfshirë barna dhe procedura minimalisht invazive. Mjeku do të diskutojë alternativën më të përshtatshme sipas anatomisë së prostatës, përdorimit të barnave dhe prioriteteve tuaja.

Përgatitja para ndërhyrjes

Para TURP-së zakonisht kryhet një konsultë urologjike dhe vlerësim para anestezisë. Mund të nevojiten analiza gjaku dhe urine, elektrokardiogramë ose ekzaminime të tjera, në varësi të moshës, sëmundjeve shoqëruese dhe llojit të anestezisë. Nëse keni shenja infeksioni urinar, trajtimi mund të shtyhet derisa infeksioni të mjekohet.

Barnat dhe informacioni që duhet të ndani

Tregojini ekipit mjekësor për të gjitha barnat, suplementet, alergjitë dhe sëmundjet që keni. Kjo përfshin holluesit e gjakut, si antikoagulantët ose antiagregantët, barnat për diabetin, produktet bimore dhe ilaçet pa recetë. Mos ndaloni vetë asnjë hollues gjaku; mjeku që kryen ndërhyrjen dhe mjeku që e ka përshkruar do t’ju udhëzojnë për ndryshimet e sigurta.

Një ditë para dhe ditën e procedurës

Spitali do t’ju japë udhëzime për agjërimin para anestezisë, zakonisht lidhur me ushqimin dhe lëngjet. Ndiqini saktësisht. Organizoni që një i afërm ose person i besuar t’ju shoqërojë në shtëpi pas daljes dhe të jetë i disponueshëm në ditët e para, nëse është e mundur. Merrni me vete listën e barnave dhe dokumentet mjekësore përkatëse.

Çfarë ndodh gjatë dhe menjëherë pas TURP-së?

TURP kryhet zakonisht me anestezi spinale ose të përgjithshme. Procedura zgjat në varësi të madhësisë së prostatës dhe kompleksitetit të rastit. Në fund vendoset shpesh një kateter urinar me disa kanale, i cili lejon kullimin e urinës dhe, kur nevojitet, shpëlarjen e fshikëzës me lëng steril për të parandaluar formimin e mpiksjeve.

Pas ndërhyrjes mund të qëndroni në observim ose në spital për një periudhë të shkurtër, sipas ecurisë klinike. Urina mund të jetë rozë, e kuqe e lehtë ose të përmbajë sasi të vogla gjaku në fillim. Kateteri hiqet kur urina është mjaftueshëm e pastër dhe kur ekipi mjekësor vlerëson se zbrazja e fshikëzës është e sigurt.

Rikuperimi në shtëpi

Shumë pacientë vërejnë përmirësim gradual të rrjedhës së urinës, por fshikëzës mund t’i duhen javë për t’u përshtatur. Në ditët ose javët e para mund të keni djegie gjatë urinimit, urgjencë urinare, urinim më të shpeshtë ose gjak të lehtë në urinë. Këto simptoma duhet të përmirësohen gradualisht; njoftoni urologun nëse përkeqësohen.

• Pini lëngje sipas udhëzimit të mjekut, përveçse kur keni kufizim të lëngjeve për arsye të zemrës ose veshkave.
• Pushoni, por ecni lehtë çdo ditë për të ndihmuar qarkullimin dhe funksionin e zorrëve.
• Shmangni ngritjen e peshave, ushtrimet e rënda, biçikletën dhe aktivitetin seksual derisa urologu t’ju japë leje.
• Parandaloni kapsllëkun me fibra, lëngje dhe mjekim vetëm nëse rekomandohet; sforcimi mund të rrisë gjakderdhjen.
• Merrni antibiotikët, qetësuesit ose barnat e tjera vetëm siç janë përshkruar.

Një episod i lehtë gjaku në urinë mund të ndodhë edhe gjatë shërimit, sidomos kur shkëputen kore të vogla nga zona e trajtuar. Megjithatë, gjaku i shumtë, mpiksjet ose vështirësia për të urinuar nuk duhen neglizhuar.

Rreziqet dhe efektet anësore të mundshme

Si çdo operacion, TURP ka rreziqe. Ekipi juaj do t’i vlerësojë rreziqet individuale bazuar në shëndetin tuaj, madhësinë e prostatës dhe barnat që përdorni. Komplikimet nuk ndodhin te çdo pacient, por është e rëndësishme të njihen.

• Gjakderdhje gjatë ose pas procedurës, ndonjëherë me nevojë për trajtim shtesë.
• Infeksion i traktit urinar ose, më rrallë, infeksion më i rëndë.
• Vështirësi e përkohshme ose e vazhdueshme për të urinuar pas heqjes së kateterit.
• Ngushtim i uretrës ose i qafës së fshikëzës nga indi mbresor, që mund të kërkojë trajtim të mëtejshëm.
• Inkontinencë urinare, zakonisht e përkohshme, por rrallë mund të vazhdojë.
• Ejakulim retrograd, ku sperma kalon në fshikëz në vend që të dalë nga penisi. Kjo zakonisht nuk është e dëmshme, por mund të ndikojë fertilitetin.
• Ndryshime të funksionit erektil; ky rrezik duhet diskutuar individualisht me urologun.
• Çrregullime të lëngjeve dhe elektroliteve nga përthithja e lëngut të shpëlarjes, një komplikim i rrallë që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Kur duhet të kërkoni ndihmë urgjente?

Kontaktoni menjëherë urologun, urgjencën ose shërbimin lokal të emergjencës nëse nuk mund të urinoni, nëse kateteri nuk kullon sipas udhëzimit, ose nëse keni gjakderdhje të madhe apo mpiksje të shumta. Kërkoni vlerësim të shpejtë edhe për temperaturë, të dridhura, dhimbje në rritje, konfuzion, dobësi të pazakontë, marramendje të fortë, gulçim ose dhimbje gjoksi.

Kontrollet pasuese

Vizita e kontrollit i lejon urologut të vlerësojë shërimin, rezultatet e analizës së indit nëse është marrë mostër dhe përmirësimin e simptomave urinare. Para vizitës, shënoni çdo shqetësim, ndryshim të urinimit dhe barnat që po merrni. Zbatimi i udhëzimeve të personalizuara të ekipit tuaj është pjesë e rëndësishme e rikuperimit të sigurt.

FAQ

Sa zgjat rikuperimi pas TURP-së?

Rikuperimi ndryshon nga personi në person. Djegia gjatë urinimit, urgjenca urinare dhe gjaku i lehtë në urinë mund të zgjasin disa javë, ndërsa rikthimi në aktivitetet e rënda duhet të bëhet vetëm sipas udhëzimit të urologut.

A ndikon TURP në funksionin seksual?

TURP mund të shkaktojë ejakulim retrograd, që është një ndryshim i zakonshëm i ejakulimit dhe mund të ndikojë fertilitetin. Ndryshimet e ereksionit janë të mundshme, por rreziku individual duhet diskutuar me urologun.

A është normale të ketë gjak në urinë pas TURP-së?

Një sasi e lehtë gjaku ose urinë rozë mund të jetë e pritshme gjatë shërimit. Gjakderdhja e madhe, mpiksjet e shumta, urinimi i bllokuar ose marramendja kërkojnë kontakt të menjëhershëm me ekipin mjekësor.

Kur mund të drejtoj makinën pas TURP-së?

Mos drejtoni makinën derisa të mos përdorni barna qetësuese që ndikojnë vigjilencën dhe derisa të mund të frenoni e lëvizni rehat. Ndiqni udhëzimin specifik të kirurgut ose anestezistit tuaj.