Trajtimi I Kancerit (Onkologjia)

Onkologjia mjekësore është një degë e shkencës e cila mbulon jo vetëm trajtimin e pacientëve me kancer, por edhe mbrojtjen nga kanceri, depistimin e kancerit dhe aplikimet e hershme për diagnostikim.

Për më tepër, në diagnostikimin dhe trajtimin e kancerit, ekziston një bashkëpunim midis fushave të ndryshme si kirurgjia dhe radiologjia. Qasja ndaj pacientëve planifikohet si multidisiplinare në përputhje me të dhënat shkencore.

Në onkologjinë mjekësore planifikimi i trajtimit ndryshon duke u bazuar në:

• Llojin qelizor të kancerit,
• Organin ku shfaqet për herë të parë
• Zonat në të cilat është përhapur.

Metodat e përdorura në aplikimin e Onkologjisë Mjekësore

Kimioterapia (Terapia me Ilaçe): Kimioterapia synon të shkatërrojë qelizat kanceroze që rriten në mënyrë të pakontrolluar për shkak të disa ndryshimeve në strukturat e tyre. Ne në Qendrat Onkologjike pranë ACIBADEM aplikojmë zhvillimet më të fundit në këtë fushë për trajtimin e pacientëve tanë.

Terapia me Hormone: Ilaçet hormonale përdoren në trajtimin e tumoreve që janë të ndjeshëm ndaj hormoneve, siç janë kanceri i prostatës dhe i gjirit.

Imunoterapia (Trajtimi nëpërmjet sistemit imunitar): Substancat që sistemi imunitar prodhon në mënyrë natyrale përdoren për të identifikuar dhe vrarë qelizat kanceroze duke paralajmëruar sistemin imunitar të trupit.

Terapia biologjike me pikësynim: Një nga zhvillimet më të rëndësishme të dekadës së fundit në trajtimin e kancerit ka qenë zhvillimi i terapive biologjike shumë efektive. Këto trajtime kanë efekte anësore relativisht të pakta, të cilat identifikojnë objektivat që janë të pranishme tek qelizat kanceroze, por jo tek qelizat normale

Radioterapia onkologjike është disiplina që përmes përdorimit të rrezatimit jonizues, ekzaminon efektet e rrezatimit tek kanceri dhe sjelljen e tumoreve dhe gjithashtu kryen hulumtime në këtë fushë. Radioterapia onkologjike ka dy fusha aplikimi: Radioterapinë dhe Radio-kirurgjinë.

Radioterapia (Terapia me rreze X)

Radioterapia përkufizohet si trajtimi me rrezatim i indit kanceroz ose i disa tumoreve jo malinje. Ajo gjithashtu njihet si “terapi me rrezatim” ose “terapi me rreze X”. Rrezet e përdorura në radioterapi synojnë të ndalojnë rritjen e qelizave kanceroze ose t’i vrasin ato.

Fushat e aplikimit të radioterapisë

Radioterapia kuruese – Në dritën e informacionit në dispozicion rreth sëmundjes aplikohet në rastet kur sëmundja mund të trajtohet plotësisht. Ajo mund të aplikohet vetëm apo e shoqëruar me kirurgji dhe/ose kimioterapi.

Radioterapia lehtësuese – Zbatohet në rastet kur është i pamundur shkatërrimi i plotë i sëmundjes. Qëllimi i saj është të parandalojë dhe të lehtësojë vuajtjet dhe të përmirësojë cilësinë e jetës për njerëzit që përballen me sëmundje serioze e komplekse.

Trajtimi kirurgjikal pa bisturi dhe pa gjakderdhje duke përdorur rrezet: Radio kirurgjia

Radio kirurgjia, një nga fushat e aplikimit të radioterapisë onkologjike, ka për qëllim themelor drejtimin e rrezeve me energji shumë të ulët në zonën e sëmurë. Qëllimi është që të tkurrë ose të vrasë qelizat kanceroze me rreze intensive, duke i mbrojtur indet e shëndetshme përreth nga efektet e dëmshme të rrezatimit.

Teknikat e përdorura në aplikimin e Radioterapisë Onkologjike

IGRT-ja : Terapia me rrezatim e orientuar nga imazhit

IMRT-ja: Terapia me rrezatim me intensitet të moduluar

Radioterapi konformale: Radioterapia konformale 3D

SRT/SRS-ja: Radiokirurgjia Stereotaktike(SRS) bën të mundur shkatërrimin e plotë të tumorit me anë të dozave të larta të rrezatimit në një seance të vetme. Kur kjo terapi aplikohet në më shumë se një seancë (zakonisht 3-5 seanca), ajo quhet Radioterapi Stereotaktike (SRT).

Rapidarc: Rapidarc është një pajisje e radioterapisë me teknologji të lartë e cila siguron rehati më të madhe dhe lehtësi për pacientin, duke shkurtuar kohëzgjatjen e seancave të radioterapisë nga 15-30 minuta në më pak se 2 minuta.

Brakiterapia: Brakiterapia është një metodë që përdoret për të rritur kontrollin lokal të çrregullimit duke rritur dozën e rrezatimit që aplikohet në tumor para dhe pas radioterapisë së jashtme.

Terapia me një dozë të vetme: Në pacientet me kancer të gjirit, terapia me rrezatim mund të përfundojë me një aplikim me një dozë të vetme, duke përdorur metodën e Radioterapisë Intra Operative (IORT) gjatë operacionit. Kjo metodë aplikohet në një dhomë operative duke përdorur një pajisje të lëvizshme të sigurt, e cila vepron në mënyrë lineare dhe të përshpejtuar. Pajisja prodhon vetëm energji elektronike; nuk nevojitet shumë mbrojtje për personelin si në rastin e përshpejtuesve linearë të zakonshëm.

Pajisjet trajtuese që përdoren gjatë aplikimit të radioterapisë onkologjike:

Trilogy: Pajisja Trilogy mundëson ndërhyrjen e saktë nga specialistët në hapësirën më të shkurtër kohore dhe në një proporcion ideal. Kjo do të thotë se pacienti merr trajtimin më korrekt në hapësirën më të shkurtër kohore.

MRIdian®: Kjo është pajisja e parë në botë për trajtime me radioterapi, me një MRI të integruar brenda saj, për orientim nga imazhi. Kjo pajisje mund të sigurojë imazhe të vazhdueshme dhe në kohë reale para dhe gjatë trajtimit

Truebeam®: Ky është një sistem për të trajtuar kancerin me shpejtësi dhe saktësi duke shmangur indet dhe organet e shëndetshme. Karakteristika më e rëndësishme e TrueBeam® është se mund të sigurojë një trajtim më të shpejtë, më të sigurt dhe më efektiv.

CyberKnife®: Ky është një sistem radio-kirurgjikal robotik që mund të trajtojë me përpikëri shumë të ndjeshme, madje edhe brenda një milimetri. Me këtë sistem rajoni kanceroz në tru ose në trup mund të trajtohet me doza të larta duke përdorur rrezatim në mënyrë fokale. Në këtë procedurë indet e shëndetshme mund të mbrohen në nivele maksimale kundër efekteve anësore të rrezatimit.

Gamma Knife Icon : Gamma Knife është një nga teknikat stereotaktike të radio-kirurgjisë intrakraniale që trajton tumoret dhe anomalitë e tjera të trurit, si pjesë e terapisë me rrezatim. Në radiokirurgjinë me Gamma Knife, indet e synuara marrin një dozë shumë të lartë rrezatimi në një seancë të vetme, ndërsa indet ngjitur të trurit janë të ekspozuar vetëm ndaj një doze të papërfillshme rrezatimi. Qëllimi i kësaj procedure është të ndalojë rritjen e tumorit.

Fushat e aplikimit të trajtimit kirurgjikal

Kirurgjia kuruese aplikohet edhe në fushën e kirurgjisë onkologjike. Sidoqoftë, kushti paraprak për aplikimin e kirurgjisë kuruese është që sëmundja të jetë e kufizuar në organin ose gjëndrën limfatike, ku u shfaq për herë të parë.

Tumoret mund të hiqen plotësisht nga pacienti, me kusht që të përcaktohen mirë kufijtë e tyre. Sidoqoftë, ka raste kur tumori nuk mund të hiqet plotësisht. Në raste të tilla, mund të përdoret operacioni zvogëlues për të minimizuar një masë më të madhe. Për më tepër, heqja e metastazave që janë në numër të vogël përmirëson shanset e pacientit për një rikuperim të shëndoshë.

Kirurgjia Robotike me “Da Vinci”

Operacionet laparoskopike që kryhen me robotin kirurgjikal “Da Vinci” përcaktohen si Kirurgji Robotike. Këto operacione ofrojnë një avantazh të madh për pacientin. Përveç avantazheve të zakonshme në të gjitha operacionet laparoskopike siç janë më pak dhimbje, plagë minimale në lëkurë, qëndrim më i shkurtër në spital, ka më pak gjakderdhje dhe shkalla e suksesit të operacionit është më e lartë. Kirurgjia robotike “Da Vinci” aplikohet posaçërisht në këto fusha kryesore: në Gjinekologji, në Onkologjinë Gjinekologjike, në Urologji, në Kardiokirurgji dhe Kirurgji Vaskulare, në Kirurgjinë e Përgjithshme dhe në Kirurgjinë e Veshit-Hundës-Fytit.

Hapi i parë drejt trajtimit të saktë : Metodat Diagnostikuese Radiologjike

Diagnoza e saktë radiologjike është një pjesë thelbësore për të vendosur se si duhet të kryhet trajtimi. Teknikat moderne dhe teknologjia e përparuar si dhe stafi i radiologjisë me përvojë kanë një rëndësi parësore për kryerjen e diagnostikimit radiologjik.

Për vendosjen e një diagnoze të saktë, përveç stafit të kualifikuar të radiologjisë janë thelbësore që teknikat e përdorura të kenë teknologji të përparuar. Duke punuar sipas këtij parimi dhe duke ndjekur nga afër zhvillimet në shkencën e mjekësisë, Grupi i Kujdesit Shëndetësor ACIBADEM ndërron vazhdimisht pajisjet diagnostikuese në të gjitha spitalet ACIBADEM dhe qendrat ambulatore me pajisje të reja të teknologjisë së lartë.

PET-CT

Për diagnozë të shpejtë dhe të besueshme: Pajisja PET / CT përdoret për të identifikuar tumoret në fazat e hershme të tyre, veçanërisht për trajtimin e kancerit, dhe për të përcaktuar nëse këto tumore janë malinj ose beninj. Pajisja përdoret gjithashtu në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve neurologjike dhe kardiologjike.

PET / CT në diagnostikimin e hershëm: PET / CT ofron shumë përparësi domethënëse në diagnostikimin e hershëm. Ajo ofron mundësinë për të identifikuar shumë sëmundje në fazën fillestare. Në periudhat para-PET / CT, vetëm me anë të biopsisë përcaktohej nëse gjëndrat që haseshin në trup ishin kanceroze apo jo. Sot kjo përcaktohet me një shkallë të lartë saktësie me PET / CT.

PET / CT- ja për Metastazat: PET / CT-ja gjithashtu ofron një avantazh të rëndësishëm për të përcaktuar nëse sëmundja është përhapur tek indet përreth ose tek gjëndrat limfatike në shumë lloje të kancerit, d.m.th. nëse ka metastaza apo jo. Meqenëse i gjithë trupi vizualizohet në të njëjtën kohë falë pamjeve të marra përmes PET / CT-së, është gjithashtu e mundur që të vlerësohet nëse kanceri është përhapur në një organ tjetër. Kështu që, PET / CT-ja është shumë e dobishme për të përcaktuar nëse një tumor në mushkëri është përhapur edhe në organet e tjera të brendshme, tek gjëndrat mbi veshkore ose tek gjëndrat limfatike (nëse ka metastaza apo jo); me fjalë të tjera për të përcaktuar përhapjen e sëmundjes që njihet si stadifikim.

MRI INTRAOPERATORE 3 TESLA

MRI-ja intraoperatore lehtëson heqjen e plotë të tumorit duke siguruar imazhe gjatë operacionit të trurit. Në këtë mënyrë eliminon rrezikun e një operacioni të dytë që do të nevojitej për shkak të mbetjeve të tumorit.

MAMOGRAFIA DIGJITALE ME TOMOSINTEZE

Një pajisje e mamografisë që siguron cilësi të shkëlqyeshme dy dhe tre dimensionale të imazhit, në dozën më të ulët të nevojitur. Me aftësinë e saj dy dimensionale dhe kapacitetin e imazheve nga prerjet shumëfishe tomosintetike 3-dimensionale, na ofron një mundësi themelore në diagnostikimin e hershëm të kancerit.